Сахарный диабет 2 типа

скачать (11900.5 kb.)

  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13
Сахарный диабет 2 типа.

История болезни.


1. Оглавление
1. Оглавление

2. Паспортная часть

3. Основные жалобы больного

4. История настоящего заболевания

5. История жизни больного

6. Состояние больного в момент исследования

7. Дополнительне методы исследования

8. Полный клинический диагноз

9. Индивидуальный этиопатегенез

10. Лечение

11. Список литературы


2. Паспортная часть
ФИО больного:

Число, месяц, год рождения: 27.09.71

Возраст: 40 лет

Пол: жен

Дом. адрес: г. Волгорад

Инвалидность: нет

Кем направлен: врачом терапевтом, ж/д поликлиники

Направительный диагноз: Сахарный диабет 2 типа, инсулиннепотребный, среднетяжелое течение, декомпенсация углеводного обмена. Периферическая диабетическая нейропатия, периферическая диабетическая ангиопатия.

Дата и время поступления 15.03.2012г.

3. Основные жалобы больного



При опросе пациентка жалуется на беспокоящие ее жажду, сухость во рту, головные боли. Отмечает периодические боли в нижних конечностях, онемение.

4. История настоящего заболевания



Считает себя больной в течении 1 года, когда впервые при госпитализации была выявлена гипергликемия 10,3 ммоль/л. Была поставлена на учет к эндокринологу и назначена диетотерапия. Ввиду неэффективности диеты был назначен пероральный сахароснижающий препарат - название которого больная не помнит. В среднем уровень гликемии по-прежнему составлял 10-12 ммоль/л.

В январе находилась в стационаре ж/д больницы, обследовалась на предмет хронических осложнений СД. Выявлены: диабетическая нейропатия. После госпитализации стала отмечать тенденцию к повышению уровня сахара крови до 19 ммоль/л.

В виду с декомпенсации заболевания была госпитализирована для дальнейшей коррекции сахарного диабета.

5. История жизни больного



Родилась в г. Волгограде, единственный ребенок в семье. Росла и развивалась нормально.

Эпидемиологический анамнез: гепатита, малярии, туберкулеза, болезнь Боткина, венерических заболеваний не было. Выезды в Южные районы в течение 4 лет отрицает.

Перенесенные заболевания: аппендэктомия в детстве.

Наследственность: родственники сахарным диабетом не болели.

Употребление алкоголя, наркотиков и курение отрицает.

Лекарственная непереносимость не выявлена. Аллергические реакции отрицает. Увеличение температуры в течение месяца не отмечается. Гинекологический анамнез не отягощен.

  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13



Рефераты Практические задания Лекции
Учебный контент

© ref.rushkolnik.ru
При копировании укажите ссылку.
обратиться к администрации