Методика развития силы мышц детей с диагнозом церебральный паралич разной степени тяжести

скачать (2530.5 kb.)

1   2   3   4   5   6   7   8   9



Данное тестирование показало, что основные группы мышц у детей экспериментальной группы с церебральным параличом развиты очень слабо.


Силовая выносливость мышц пресса в среднем по группе достигла всего 13,3 с. Наибольшее затруднение вызвали приседания - тест на определение выносливости мышц ног. Всего два испытуемых выполнили 5 приседаний.

Было отмечено, что силовая выносливость средней ягодичной мышцы лучше развита у всех детей на правую ногу, в среднем по группе разница показателя равна 1,2 с.

3.3 Показатели состояния здоровья детей с ДЦП контрольной группы



В контрольную группу вошли дети в количестве 10 человек. Состояние их здоровья представлено в таблице 6. Из 10 испытуемых 4 имеют диагноз плоско-вальгусная деформация стоп, у 3-х детей спастическая диплегия, 1 ребёнок имеет врождённое генетическое заболевание (Синдром Прадера-Вилли), при котором возникает сочетание ожирения, низкого роста, снижения функции половых желез (гипогонадизм) и низкого интеллекта. Воропаев Павел страдает гиперкинетической формой ДЦП, у Дарины - Диспастический правосторонний сколиоз. Практически всем испытуемым показан лечебный комплекс упражнений.

Таблица 7

Состояние здоровья детей контрольной группы (n= 10)

ФИО ребёнка

Дата рожд.

Диагноз

Назначение ЛФК и АФК

1. Левашин Сергей Владимирович

16.06.04

Врожденный S-образный сколиоз на фоне аномалии развития позвоночника, ММД. Плоско-вальгусные стопы.

лечебный комплекс упражнений. увеличение активности движений в суставах верхних и нижних конечностей.

2. Кузнецова Вера Юрьевна

19.08.04

Плоско-вальгусная деформация стоп тяжелой степени.

развитие общей моторики, активности движений в суставах нижних конечностей.

3.Масич Владислав Евгеньевич

03.11.05

ДЦП, спастическая диплегия (после оперативного лечения).

лечебный комплекс упражнений, увеличение активности движений в суставах верхних и нижних конечностей.

4. Семёнова Дарина Вадимовна

12.02.04

Диспастический правосторонний сколиоз грудопоясничного отдела 1-й степени.

лечебный комплекс упражнений.

5. Данилина Вероника Сергеевна

11.09.04

ДЦП, спастическая диплегия средней степени тяжести. Дисплазия тазобедренных суставов. Гиперметропический астигматизм.

лечебный комплекс упражнений.

6. Гаврилов Тимофей Андреевич

01.04.04

Врожденная левосторонняя мышечная кривошея. Плоско-вальгусная установка стоп. ММД.

лечебный комплекс упражнений. увеличение активности движений в суставах нижних конечностей.

7. Галич Альбина Дмитриевна

29.05.04

Синдром Прадера-Вилли

развитие общей и мелкой моторики. Обучение навыкам самообслуживания.

8.Поляков Николай Андреевич

19.15.04

ДЦП, спастическая диплегия (после оперативного лечения в 2008 г.)

лечебный комплекс упражнений, увеличение активности движений в суставах верхних и нижних конечностей.

9.Долгий Иван Михайлович

03.08.04

Плоско-вальгусная деформация стоп тяжелой степени. Спондилодисплазия ПКОП.

лечебный комплекс упражнений.

10. Воропаев Павел Олегович

23.05.04

ДЦП: гиперкинетическая форма

лечебный комплекс упражнений.


3.4 Показатели уровня развития силы мышц детей с ДЦП контрольной группы

.4.1 Показатели статической силы мышц, сгибающих пальцы рук


Для их оценки применялся тест «Вис на перекладине»

Испытуемый по команде виснет на турнике и пытается продержаться наибольшее количество времени.

Результаты оказались следующими:

Средне-групповой показатель контрольной группы (табл. 7) - 47,1 сек. Из 10 детей только один продержался 1 мин. 57 сек. Остальные испытуемые продержались в висе - менее минуты.
Таблица 8

Показатели детей контрольной группы

п\п

испытуемые

Время

1

Сергей Л.

42сек

2

Вера К.

25сек

3

Влад М.

1мин 57сек

4

Дарина С.

42 сек

5

Вероника Д.

42 сек

6

Тима Г.

42сек

7

Альбина Г..

25сек

8

Коля П.

52сек

9

Ваня Д.

42 сек

10

Паша В.

42 сек




Средне-групповое значение

47,1 сек



3.4.2 Показатели силы мышц, сгибающих пальцы рук


Для их оценки применялся тест - кистевая динамометрия

Данное тестирование позволило измерить силу мышц, сгибающих пальцы рук. Средне-групповые показатели детей контрольной группы представлены в таблице 8.
Таблица 9

Показатели детей контрольной группы

Имя

Правая рука

Левая рука

Сергей Л.

17.9

18.8

Вера К.

22.1

21.2

Влад М.

19.8

18.8

Дарина С.

16

15.2

Вероника Д.

17

18

Тима Г.

17.9

18.8

Альбина Г..

22.1

21.2

Коля П.

19.8

18.8

Ваня Д.

16

15.2

Паша В.

17

18

Средне-групповое значение

19

18.5


3.4.3 Показатели силовой выносливости мышц пресса, разгибателей спины, большой и средней ягодичной мышц, мышц шеи и мышц ног



Таблица 10

Показатели детей контрольной группы

ФИ ребёнка Название теста

Сергей Л.

Вера К.

Влад М.

Дарина С.

Вероника Д.

Тима Г.

Альбина Г.

Коля П.

Ваня Д.

Паша В.

Сред. по гр.

Силовая выносливость мышц пресса (с)

11

11,6

12

10

8

11

11,6

12

10

8

10,5

силовая выносливость мышц спины (с)

18

17,5

14

11

9

18

17,5

14

11

9

13,9

силовая выносливость большой ягодичной мышцы (с)

15,4

17

16

14

13

15,4

17

16

14

13

15

силовая выносливость средней ягодичной мышцы - пр. нога (с)

15

17

14,6

12

14

15

17

14,6

12

14

14,5

силовая выносливость средней ягодичной мышцы - лев. нога (с)

14

16,8

15

13

13

14

16,8

15

13

13

16,4

силовая выносливость мышц шеи (с)

8,5

9

11

8,5

10

8,5

9

11

8,5

10

9,4

Силовая выносливость мышц ног (приседания) кол-во раз

4

3

3

4

4

4

3

3

4

4

3,6



Можно сказать, что у детей с нарушением опорно-двигательного аппарата недостаточно развита общая и мелкая моторика, слабая сила мышц как верхних, так и нижних конечностей. Дети испытывают трудности при проведении таких тестовых заданий, как: вис на перекладине, удержание ног над полом под углом в 45 градусов, приседания.

Дети в возрасте 5-6 лет с ДЦП имеют низкий уровень развития осязательной чувствительности и моторики пальцев, кистей рук. Мышцы рук оказываются вялыми или слишком напряженными. Все это сдерживает развитие тактильной чувствительности и отрицательно сказывается на формировании предметно-практической деятельности.

Результаты, полученные в ходе 1 этапа, подтвердили необходимость проведения 2 этапа по развитию силы мышц у детей 5-6 лет с церебральным параличом.

Цель 2 этапа заключалась в проверке эффективности использования комплекса структурно-избирательных упражнений, направленных на развитие силы различных групп мышц у детей с ДЦП.

3.5 Характеристика комплекса структурно-избирательных упражнений для развития силы мышц детей 5-6 лет с церебральным параличом



Одна из важнейших особенностей двигательного развития детей - это его мощное влияние на общее развитие детей, в частности: на формирование речи, психики, интеллекта, зрительной, слуховой, тактильной анализаторных систем.
При стимулировании двигательных функций мы обязательно учитывали возраст ребенка, уровень интеллектуального развития, его интересы, особенности поведения. Большинство упражнений проводилось в игровой форме.

Выделяют следующие группы упражнений, направленных на развитие мышечной силы:

с преодолением массы собственного тела

упражнения с внешним сопротивлением

упражнения в изометрическом режиме


Частные задачи

Упражнения







1. Коррекция порочных установок опорно-двигательного аппарата.

Движения головой: наклоны, повороты, кружения в исходных положениях, стоя руки на поясе, за спину, за голову. И.п. - сидя, наклоны головы вперед - назад с отягощением в виде подвешенного на специальной петле груза. Темп выполнения упражнения - медленный. Сгибание и разгибание рук из положения руки вперед, в стороны, вверх (голова прямо). Наклоны, повороты туловища в сочетании с движениями рук вперед, вверх, в стороны, вниз. Стоя лицом к гимнастической стенке, ноги на ширине ступни, ноги в шаге, в глубоком приседании, и, удерживаясь руками за рейку на уровне груди, ходить по нижней, выполнять перекаты с носка на пятку (сидя, стоя).

2. Преодоление слабости (гипотрофии, атрофии) отдельных мышечных групп.

Упражнения для формирования свода стоп, их подвижности. Сгибание и разгибание пальцев ног, тыльное и подошвенное сгибание стоп, круговое движение, смыкание и размыкания носков с опорой о пятку. Сидя на полу с опорой руками сзади, на гимнастической скамейке, захватывать веревку пальцами ног, поднимать ее над полом, подтягивать к себе; катать мяч стопами, захватывать мяч, захватывать мяч и подбрасывать вверх, вперед, передавать соседу по ряду, перекатывание мяча подошвами стоп.

3. Улучшение подвижности в суставах (профилактика и разработка контрактур).

Принимать различные исходные положения, удерживая мяч в руках. Прокатывание мяча на дальность разгибанием руки (кисть сверху). Катание мяча толчком одной руки (двумя), лежа на животе. Стоя на коленях, перекатывать мяч вокруг себя, друг другу. Сидя на полу, ноги скрестно (ноги выпрямлены) - прокатывание мяча вокруг себя. Передача мяча друг другу (в парах, по кругу, по ряду двумя руками сверху на уровне груди, сверху, сбоку, с шага вперед). Прокатывание мяча перед собой с продвижением по залу. Броски мяча через веревку, лежа на животе. Броски мяча вперед, в сторону снизу, от груди, из-за головы. Подбрасывание мяча перед собой и ловля.

4. Нормализация тонуса мышц (коррекция позотонических реакций).

Сгибание, разгибание, вращение кисти, предплечья и всей руки; с удержанием мяча. Перекладывание мяча из руки в руку перед собой, над головой, за спиной в основной стойке и изменяя исходное положение. Подбрасывание мяча, перед собой и ловля.

5. Улучшение мышечно-суставного чувства (кинестезии) и тактильных (кожных) ощущений.

Удержание палки различными хватами (сверху, снизу, сбоку) с индивидуальной коррекцией дефектов хвата. Перекладывание палки из руки в руку, меняя способы хвата. По подражанию принимать различные исходные положения с палкой в руках: палка внизу перед собой, палка за головой. Выполнение поворотов и наклонов туловища, удерживая палку перед собой, вверху. Стоя на коленях, палка над головой, повороты и наклоны туловища.

6. Формирование компенсаторной гипертрофии определенных мышечных групп (усиление развития той группы мышц, которая вынуждена взять на себя функции ослабленной, парализованной).

- Положение «сидя». Туловище фиксировано в разгибательной позиции, голова выпрямлена. Левой рукой ребенок держится за перекладину, правой - активно или активно-пассивно дотягивается до нагрузки, находящейся спереди, сбоку или сверху от ребенка, берет и подносит к лицу. - Положение «сидя». Голова и туловище выпрямлены. Левой рукой ребенок держится за канат, правой активно или активно-пассивно дотягивается до игрушки, находящейся спереди, сбоку, вверху от ребенка, берет ее и подносит к лицу.

7. Развитие предметно-манипулятивной деятельности рук (пальцев рук).

Ребенок лежит на мяче. Голова и туловище выдвигаются вперед за счет перекатывания мяча. Руками активно или активно-пассивно разогнутыми в локтевых суставах ребенок должен ладонями опереться о пол. вращение кистей с гантелями. - сгибание разгибание кистей со штангой и гантелями - вис на перекладине. - упражнения с кистевыми эспандерами. - сгибание рук в запястьях, держа штангу за спиной. - сжимание пальцами теннисного мяча.

8. Формирование вестибулярных и антигравитационных реакций статодинамической устойчивости (равновесия) и ориентировки в пространстве.

Движение головой в разных исходных положениях и при движениях рук; повороты, наклоны, вращение. Изменение исходных положений без опоры руками; Ходьба по начерченной линии, по доске, лежащей на полу, по наклонной доске (вверх и вниз) по гимнастической скамейке, по качающейся плоскости. Перешагивание через бруски, гимнастические палки, обручи, лежащие на полу на расстоянии 50 см.

9. Формирование различных опорных реакций рук и ног.

Лазанье вверх и вниз по гимнастической стенке, не касаясь реек. Лазанье на четвереньках по ковровой дорожке, по гимнастической скамейке, наклонной доске, наклонной лестнице. Перелезание через препятствие высотой 50-60 см (гимнастическая скамейка). Подлезание под препятствие высотой 40-50 см (под натянутую веревку). Пролезание через обруч, удерживаемый учителем (другим учеником) ребром к полу вертикально. Захватывание стопами мяча, булавы, мешочков с песком. Сидя на гимнастической скамейке, отталкивание мяча друг другу наружными краями стоп. Приседания из и.п. стоя у опоры на носках, на пятках.

10. Общая релаксация (расслабление) организма и отдельных его конечностей.

На вдохе приподнять надплечья, на выдохе надавливать ладонями на боковые поверхности грудной клетки. Изменение темпа вдоха и выдоха. Вдох при поднимании рук, отведении их в сторону, выпрямление туловища, разгибание ног: при опускании вниз головы, при наклонах туловища и приседаниях.



В данном исследовании нами были определены следующие принципы коррекционной работы:

. Ребенок, больной ДЦП, должен быть адаптирован к семье и окружающей среде, и ни при каких обстоятельствах не должен быть изолирован.

. Нужно учитывать конкретные и реальные цели. Надо принимать во внимание усилие ребёнка. Все попытки ребёнка к активным действиям должны поддерживаться.

. Любое общение с ребенком с ДЦП предлагает щадящий, индивидуальный образ действий. Важным условием является готовность помочь в любой ситуации. Почти каждое движение предполагает демонстрацию (показ). При этом попутно в подробностях объясняются и показываются все движения, а затем просят детей их повторить.

. Состязания могут также влиять положительно на больных ДЦП.

. Намеки и знаки детей не должны быть незамеченными. На них тоже надо обращать внимание.

. Каждое движение требует минимума способности к движениям. Как и лечебная физкультура, терапия игры требует следовать принципам специальных лечебных упражнений. Лечебные упражнения при ложных двигательных примерах могут привести лишь к неправильному развитию или фиксации прежних ошибок. Неверные формы движений откладываются в памяти и отрицательно влияют на дальнейшее развитие.

Для того чтобы добиться хороших результатов, занятия физическими упражнениями у детей с ДЦП должны быть ежедневными и проходить в течение всего дня.

В сложный комплекс восстановительной терапии ДЦП входят: медикаментозная терапия, работа по восстановлению познавательной деятельности и речи, лечебная физкультура, массаж, ортопедический режим и протезирование, при необходимости хирургическое лечение, а также физиотерапевтическое лечение и трудотерапия.

Умелое сочетание всех форм восстановительной работы на всех стадиях заболевания, правильное использование всех видов массажа и ЛФК в этом комплексе являются залогом эффективной реабилитационной терапии ДЦП.

1   2   3   4   5   6   7   8   9

Данное тестирование показало, что основные группы мышц у детей экспериментальной группы с церебральным параличом развиты очень слабо



Рефераты Практические задания Лекции
Учебный контент

© ref.rushkolnik.ru
При копировании укажите ссылку.
обратиться к администрации